المساء إليه الاسم الرباعي العمر الجنس المحافظة المدينة/لقرية الحي/المنطقة اسم الشارع/بالقرب من هاتف أرضي هاتف جوال المسيء الاسم الرباعي العمر الجنس المحافظة المدينة/لقرية الحي/المنطقة اسم الشارع/بالقرب من هاتف أرضي هاتف جوال اسم المبلغ (اختياري) الاسم هاتف أرضي هاتف جوال نوع الإساءة (جنسي، جسدي، إهمال) التاريخ التفاصيل المرفقات
